Terapia Interdisciplinar e a Diminuição da Sobrecarga Cardiovascular em Obesos / Interdisciplinary Therapy and Decrease of Cardiovascular Overload in Obese Patients

Fundamentos: Associação entre obesidade, terapia interdisciplinar e exercício físico intenso foi descrita para obesos. Contudo o estudo das atividades físicas representando as tarefas do dia a dia e o risco cardiovascular nas atividades do cotidiano torna-se necessário para verificar a ocorrência dessa associação. Objetivo: Investigar se um período de 18 semanas de terapia interdisciplinar é capaz de promover benefícios nos parâmetros cardiovasculares no repouso e durante o exercício físico em adultos obesos. Métodos: Amostra de 32 indivíduos de ambos os sexos com índice de massa corporal de 30 a 39,9 kg/m2 e idade entre 30 e 50 anos. Intervenção com terapia interdisciplinar (educação física, psicologia, nutrição e fisioterapia), duração de 18 semanas e mensuração de dados antropométricos de massa corporal, estatura, circunferências de cintura e quadril, avaliação de esforço máximo em ergômetro antes e após o período de terapia. Resultados: A terapia interdisciplinar diminuiu pressão arterial sistólica (PAS): 125,83±9,86 (basal) vs 120,28±16,82(final), frequência cardíaca (FC): 74,75 ± 11,02 (basal) vs 72,77 ± 10,72 (final), e duplo-produto (DP) em repouso. Reduziu também durante o esforço submáximo PAS estágios 1: 143,44 ± 9,28 (basal) vs 131,56 ± 15,26; estágio 2: 152,23 ± 21,91 (basal) vs 141,56 ± 17,43 (final), PAD estágio 2: 89,89 ± 9,58 (basal) vs 83,13 ± 9,65 (final), FC estágio 1: 118,40 ± 12,90 (basal) vs 110,87 ± 7,66 (final); estágio 2: 137,09 ± 16,54 (basal) vs 130,37 ± 11,51 (final) e o DP referentes aos estágios iniciais. Conclusão: A terapia interdisciplinar reduziu a sobrecarga do sistema cardiovascular em repouso e no esforço submáximo em adultos obesos otimizando o repouso e atividades do cotidiano

Background: Association between obesity, interdisciplinary therapy and intense physical exercise was described for obese patients. However, the study of physical activities representing daily tasks and cardiovascular risk in everyday activities becomes necessary to verify the occurrence of this association. Objective: To investigate whether a period of 18 weeks of interdisciplinary therapy is capable of promoting benefits in cardiovascular parameters at rest and during exercise in obese adults. Methods: Sample of 32 individuals of both sexes with body mass index of 30 to 39.9 kg/m2 and age between 30 and 50 years. Intervention with interdisciplinary therapy (physical education, psychology, nutrition and physiotherapy), duration of 18 weeks and measurement of anthropometric data of body mass, height, waist and hip circumferences, maximum exercise ergometer evaluation before and after the therapy period. Results: Interdisciplinary therapy decreased systolic blood pressure (SBP): 125.83 ± 9.86 (baseline) vs 120.28 ± 16.82 (final), heart rate (HR): 74.75 ± 11.02 (baseline) ) Vs 72.77 ± 10.72 (final), and double-product (DP) at rest. Reduced also during the submaximal PAS stress stages 1:143.44 ± 9.28 (baseline) vs 131.56 ± 15.26; Stage 2: 152.23 ± 21.91 (baseline) vs. 141.56 ± 17.43 (final), PAD stage 2: 89.89 ± 9.58 (baseline) vs 83.13 ± 9.65 (final) , FC stage 1: 118.40 ± 12.90 (baseline) vs 110.87 ± 7.66 (final); Stage 2: 137.09 ± 16.54 (baseline) vs 130.37 ± 11.51 (final) and the PD referring to the initial stages. Conclusion: Interdisciplinary therapy reduced the overload of the cardiovascular system at rest and submaximal effort in obese adults, optimizing rest and daily activities

Static, dynamic balance and functional performance in subjects with and without plantar fasciitis / Equilíbrio estático, dinâmico e desempenho funcional em indivíduos com e sem fasciíte plantar

Abstract Introduction: Plantar fasciitis (PF) is characterized by non-inflammatory degeneration and pain under the heel, and is one of the most common foot complaints. The compensations and adjustments made to decrease the discomfort caused by the disease are clinical findings and can be a factor that contributes to impaired balance and decreased functional performance. Objective: To compare functional performance as well as static and dynamic balance among subjects with and without PF. Methods: The sample consisted of 124 subjects of both sexes aged 20-60 years. Participants were divided into two groups: a bilateral PF group (PFG; n = 62) and a control group (CG, n = 62). The following outcomes were analyzed: static and dynamic balance (using functional tests) and functional performance (using a questionnaire). We used Student's t test for independent samples to compare variables between the groups. The alpha error was set at 0.05. Results: Subjects with PF showed greater impairment in their overall dynamic balance performance (p < 0.001) than the control group, except for left posteromedial movement (p = 0.19). The CG showed showed better functional performance (p < 0.001) than the PF group. There was no difference between groups for the variable static balance on stable (p = 0.160) and unstable surfaces (p = 0.085). Conclusion: Subjects with PF displayed smaller reach distances in the overall Star Excursion Balance Test (SEBT), demonstrating a deficit in dynamic balance and functional performance when compared with healthy subjects.

Resumo Introdução: A fasciíte plantar (FP) caracteriza-se por uma degeneração não inflamatória e dor na parte inferior do calcanhar, sendo uma das queixas mais comuns na região do pé. As compensações e as adaptações para diminuir o desconforto da doença é um achado clínico e atua como um fator que pode contribuir para o comprometimento no equilíbrio e no desempenho funcional. Objetivo: comparar os equilíbrios estático, dinâmico e o desempenho funcional entre indivíduos com e sem a FP. Métodos: participaram da pesquisa 124 voluntários distribuídos em dois grupos: grupo fasciíte plantar bilateral (GFP; n = 62) e grupo controle (GC; n = 62) de ambos os sexos, na faixa etária de 20 a 60 anos. Os desfechos analisados foram o equilíbrio estático, equilíbrio dinâmico por meio dos testes funcionais e o desempenho funcional por um questionário. Os resultados foram analisados utilizando o teste t de Student de amostras independentes para comparar as variáveis entre os grupos. O erro alfa considerado foi p < 0,05. Resultados: Indivíduos com FP apresentaram maior comprometimento durante o teste de equilíbrio dinâmico total (p < 0,001), exceto no movimento póstero-medial esquerdo (p = 0,19). O GC apresentou melhor desempenho funcional (p < 0,001) e não houve diferença entre os grupos para a variável equilíbrio estático nas superfícies estável (p = 0,160) e instável (p = 0,085). Conclusão: Indivíduos com FP obtiveram menores alcances no SEBT total, apresentando déficit de equilíbrio dinâmico e comprometimento no desempenho funcional quando comparados com os participantes saudáveis.